La Superintendencia Nacional de Salud ha negado la solicitud presentada por EPS SURA para implementar un Programa de Desmonte Progresivo que le habría permitido una salida ordenada del Sistema General de Seguridad Social en Salud. Esta decisión, comunicada mediante la resolución 2024310000015683-6 y recibida el pasado 9 de diciembre, implica que EPS SURA continuará operando en el sistema de salud colombiano.

Una crisis estructural del sistema de salud

EPS SURA ha reiterado que el sistema de salud en Colombia enfrenta una crisis estructural y coyuntural. Entre los principales problemas destacan:

  • Desfinanciación del sistema.
  • Insuficiencia de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) y de los Presupuestos Máximos.
  • Un marco jurídico que establece coberturas ilimitadas frente a recursos limitados.

Adicionalmente, el aumento en la expectativa de vida, el crecimiento en la carga de enfermedades y la demanda de servicios, así como el uso de tecnologías avanzadas, han incrementado las presiones sobre el sistema.

Diálogo para encontrar soluciones

Ante la negación de su propuesta, EPS SURA reafirmó su compromiso con el diálogo técnico con el Gobierno Nacional y la Superintendencia para abordar la coyuntura actual y explorar alternativas que beneficien a los afiliados y al sistema en general.

Por solicitud del ente regulador, se evaluarán mecanismos que permitan un uso más eficiente de los recursos destinados a Prestaciones Básicas de Salud (PBS) y servicios no incluidos en el Plan Básico. Estas medidas buscarán mejorar los flujos financieros hacia las EPS, basándose en indicadores de desempeño.

Llamado al Gobierno y próximos pasos

EPS SURA hizo un llamado al Gobierno Nacional para garantizar que la UPC y los Presupuestos Máximos del año 2025 sean suficientes para reflejar la realidad del consumo en salud del país. La compañía aseguró que analizará en detalle la resolución para determinar los pasos a seguir, en estricto cumplimiento del debido proceso.

Adicionalmente, EPS SURA reconoció que actualmente no cumple con uno de los indicadores de habilitación financiera, lo que podría derivar en medidas especiales por parte de la Superintendencia.

Compromiso con los afiliados

A pesar de las dificultades, EPS SURA reiteró su compromiso con la salud de los colombianos, asegurando que trabajará para cumplir con sus obligaciones hacia afiliados, prestadores y otros actores del sistema. La compañía destacó su enfoque en la gestión del riesgo en salud, el trato humano y el acceso a servicios de calidad.